Bolečina v križu je ena najpogostejših in zato ji marsikdo preprosto ne posveča pozornosti. Vendar pa bolečina v ledvenem delu ne more le omejiti mobilnosti osebe, ampak tudi signalizirati bolezni notranjih organov trebušne votline. Zato je pomembno, da ob najmanjšem neugodju v hrbtu poiščete pomoč pri zdravniku, ki bo opravil pregled in predpisal učinkovito zdravljenje.
Vrste bolečin
Prva stvar, ki zanima zdravnika pri pregledu bolnika, je intenzivnost in pogostost bolečine. Odvisno od vzroka je lahko bolečina v spodnjem delu hrbta naslednje narave:
subakutni - se začne nenadoma in lahko traja od 6 do 12 tednov;
akutno - pojavi se nenadoma, zanj je značilna visoka intenzivnost, lahko traja približno 1, 5 meseca;
spremenljivka (prehodna) – pojavlja se občasno;
kronična - lahko ima šibko ali močno intenzivnost, traja od 12 tednov ali več;
dolgočasno;
boleče;
šibka, srednja intenzivnost, močna.
Bolečina se lahko razlikuje glede na vzrok. V tem primeru se lahko trajanje in intenzivnost občutkov razlikujeta. Zato je ob obisku zdravnika pomembno, da svoje občutke opišete čim bolj natančno.
Pogosti vzroki za bolečine v križu
V ledvenem predelu so naslednji sistemi, ki lahko povzročijo bolečino:
Mišično-skeletni– bolečina se običajno pojavi kot posledica poškodbe hrbtenice, pa tudi zaradi poškodbe ali natega mišic spodnjega dela hrbta.
Prebavni- bolečina v spodnjem delu hrbta običajno "strelja", ki jo izzovejo motnje v delovanju žolčnika, trebušne slinavke, črevesja, jeter in želodca. To opazimo pri gastritisu, prisotnosti kamnov v žolčnih vodih, zastrupitvi, pankreatitisu, zastrupitvah, želodčnih razjedah in različnih oblikah obstrukcije.
Živčen– bolečina se pojavi zaradi nastanka kile, nevropatije, ukleščenega živca, ukrivljenosti hrbtenice, protruzije in vnetnih procesov, ki se pojavljajo v vretencih.
Spolni in urinarni– sindrom bolečine se razvije, če ima oseba urolitiazo, težave z mehurjem in ledvicami, poškodbe jajčnikov in maternice različnih vrst.
Najpogostejše bolezni, ki povzročajo bolečine v križu
Ukrivljenost hrbtenice (skolioza, kifoza)
V tem primeru oseba doživi bolečino, ko se bolezen pojavi v srednjih in poznih fazah. Sindrom bolečine se praviloma pojavi ob koncu delovnega dne in ga lahko spremlja utrujenost hrbtnih mišic. Sindrom bolečine se kaže v obliki krčev periartikularnih mišic spodnjih in zgornjih okončin, pa tudi mišic hrbtenice in glutealnih mišic.
Ankilozirajoči spondilitis
Je vnetna sistemska bolezen, za katero je značilno zraščanje posameznih vretenc v eno celoto. Vzporedno se kopiči kalcij v ligamentih, ki stabilizirajo hrbtenico. To lahko povzroči popolno izgubo mobilnosti.
Ankilozirajoči spondilitis spremljajo naslednje bolečine v spodnjem delu hrbta:
togost gibov v ledvenem območju;
močno povečanje intenzivnosti, ko je oseba dlje časa v mirovanju.
Urolitiaza bolezen
Napadi se kažejo v obliki hude bolečine v ledvenem delu, ki jo povzroča prizadeta ledvica. Bolečina ne izgine in ne popusti, tudi če oseba spremeni položaj telesa. Običajno napade spremlja sprememba barve urina (postane rdeča) in zmanjšanje njegove količine.
Sindrom bolečine je lahko posledica:
vnetni proces v trebušni slinavki;
črevesna obstrukcija;
boleča menstruacija (algomenoreja);
osteomielitis;
nosečnost;
vnetje slepiča.
Osteohondroza ledvene regije
Ena najpogostejših bolezni, za katero je značilno tanjšanje medvretenčnih ploščic, ki delujejo kot amortizerji. To vodi do krčev okoliških mišic in draženja živčnih korenin, kar povzroča hude bolečine. Če je bolezen ugotovljena v napredovali fazi, jo najverjetneje spremlja hernija diska, ki pritiska na hrbtenjačo, kar vodi do povečane bolečine v križu.
Sindrom bolečine se poveča, če oseba:
vstane iz ležečega ali sedečega položaja;
nagnjena na straneh;
poskuša ležati na trebuhu.
Če je zaradi razvoja bolezni v hrbtenici nastala masivna kila, se bo bolečina v ledvenem delu le okrepila. Poleg tega lahko sindrom bolečine spremlja šibkost ali otrplost v eni ali obeh nogah.
Spondiloartroza
To je degenerativno-distrofična bolezen hrustančnega tkiva, ki pokriva medvretenčne ploščice. Tkivo se sčasoma tanjša, kar vodi do njegovega uničenja, okoli lezije nastanejo osteofiti (specifični kostni izrastki). To vodi do zmanjšanja razdalje med vretenci, zožitve hrbteničnega kanala, kar povzroči draženje živčnih korenin in same hrbtenjače.
Bolečina s spondilartrozo je naslednje narave:
v začetni fazi se pojavi šele zjutraj, nato pa postane trajna;
poveča se po telesni aktivnosti (po hoji, stoji) in zmanjša po počitku;
lahko spremljajo bolečine v kolčnem sklepu in stegnu.
Sindrom bolečine s spondilartrozo se intenzivira zaradi mišičnih krčev, ki so nenehno pod napetostjo. Lajšanje bolečine v spodnjem delu hrbta je v tem primeru izjemno težko.
Na katerega specialista se obrniti, ko vas boli križ?
Ker se organi v trebušni votlini nahajajo precej blizu drug drugega, se lahko simptomi bolezni mešajo. Poleg tega je lahko boleča bolečina, ki je prisotna dlje časa, opasajoče narave. Zato je pred zdravljenjem pomembno opraviti diagnostiko, eden od strokovnjakov vas lahko napoti na pregled:
Nevrolog- ko bolnik doživi akutno bolečino s "streljanjem" v hrbtenici, ki jo spremlja delna izguba občutljivosti in gibljivosti. Ko se bolečina intenzivira po spremembi položaja telesa ali dolgotrajnem mirovanju.
Kirurg ali travmatolog– zaradi padca, poškodbe ali intenzivnega športa.
Nefrolog ali urolog- s pogostim ali težkim uriniranjem, ki ga spremlja boleča bolečina v ledvenem delu, pa tudi, če obstaja akutna bolečina na eni strani ledvenega dela.
Gastroenterolog– kadar sindrom bolečine spremlja povišanje telesne temperature, šibkost in motnje prebavnega sistema. Če je bolečina prisotna le na eni strani in je vlečne narave.
ginekolog– če se bolečina čuti na eni ali obeh straneh, jo lahko spremlja splošna šibkost in se med telesno aktivnostjo okrepi. Ko se bolečina čuti med menstrualnim ciklom ali nosečnostjo.
Če oseba pozna vzrok bolečine v spodnjem delu hrbta, potem ni potrebe po stiku s strokovnjakom (huda telesna aktivnost - bolečina običajno izgine v enem ali dveh dneh). V drugih primerih morate biti pozorni na takšne simptome in se posvetovati s specialistom.
Kako diagnosticirati bolečino v križu - diagnostične metode:
Ultrazvok- če obstaja sum na bolezni medeničnih ali trebušnih organov. Lahko se predpiše tudi otrokom, vendar ne omogoča vedno videti pravega vzroka bolečine v spodnjem delu hrbta.
Rentgensko slikanje– če ima bolnik kile, poškodbe, skoliozo. Toda ta metoda vam omogoča, da vidite samo kostno tkivo.
CT– če so prisotne kile, nevropatija, protruzije, neoplazme ali poškodbe hrbtenice. Računalniška tomografija je idealna za bolnike, pri katerih je slikanje z magnetno resonanco kontraindicirano.
MRI– indikacije so podobne CT. Metoda je zelo natančna in omogoča čim bolj podrobno preiskavo potrebnih organov.
Kolonoskopija in gastroskopija– če ima bolnik diagnozo bolezni prebavnega sistema. Ti pregledi vam omogočajo, da si dobro ogledate trebušne organe in po potrebi odvzamete vzorce tkiva za analizo.
Metode zdravljenja bolečine v križu
Metode zdravljenja bolečine v križu so določene glede na vzrok njenega nastanka. Kadar so prisotne mišično-skeletne bolezni, bo morda potrebno zdravljenje brez zdravil, zdravljenje z zdravili ali kirurško zdravljenje.
Metode zdravljenja brez zdravil:
fizikalna terapija - potek zdravljenja je izbran individualno glede na obstoječe bolezni. Pomembno je, da redno izvajate sklop vaj, da dosežete želeni učinek;
fizioterapija - vključuje lasersko zdravljenje lezije, magnetno terapijo, elektroforezo in druge postopke;
akupunktura;
terapevtska in obnovitvena masaža - se lahko uporablja le, če bolnik nima poslabšanja bolezni;
manualna terapija in delo z osteopatom.
Zdravljenje brez zdravil običajno dopolnjujejo zdravila.
Zdravljenje z zdravili
Kot glavno zdravljenje se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila. Zdravila so predpisana v obliki intramuskularnih in intravenskih injekcij, tablet, mazil in krem, pa tudi rektalnih svečk in obližev, ki se uporabljajo lokalno.
Odmerjanje in trajanje zdravljenja določi zdravnik. Nenadzorovana uporaba zdravil lahko povzroči neželene učinke.
Če jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil ne daje želenega učinka, zdravnik predpiše kortikosteroide (hormonska zdravila). Njihovo jemanje vam omogoča, da ustavite proces vnetja in lajšate bolečino.
Če ima bolnik mišične krče v spodnjem delu hrbta, mu predpišejo antispazmodike. Takšna zdravila lahko lajšajo mišične krče v spodnjem delu hrbta in izboljšajo splošno počutje.
Zdravila, kot so:
vitamini B, ki pomagajo izboljšati prevodnost živcev;
dekongestivi, ki lajšajo otekanje stisnjene korenine;
sedativna zdravila.
Kirurške metode zdravljenja
Če zdravnik ugotovi, da ima bolnik indikacije za operacijo, se bolnik operira. Operacija pa ni predpisana, če ima bolnik hernijo diska, saj to ni indikacija za operacijo, ne glede na velikost. Če ima bolnik indikacije za odstranitev kile, tumorja ali je treba odstraniti stiskanje korenine hrbtenjače, se izvede kirurški poseg. Odločitev o potrebi po kateri koli operaciji sprejme zdravnik individualno, odvisno od indikacij in stanja bolnika.
Preprečevanje bolečin v spodnjem delu hrbta
Zmerna telesna aktivnost in zdrav življenjski slog sta ključ do zdravega hrbta. Pomembno je organizirati udoben prostor za spanje in nenehno spremljati svojo držo. Če veliko časa sedite v sedečem položaju, morate občasno vstati in se malo ogreti. Če ne marate telovadbe, potem je priporočljivo čim več hoditi.
Opustitev slabih navad in pravilna prehrana bosta pomagala preprečiti razvoj bolezni notranjih organov. To je še posebej pomembno za ljudi, ki so že imeli diagnozo trebušne slinavke, želodca, ledvic in jeter. Poleg tega se morate truditi, da bo spodnji del hrbta ves čas topel. Dejstvo je, da lahko hladen zrak izzove razvoj bolezni notranjih organov in povzroči vnetje živcev.
Če je treba dvigniti težke predmete, je treba to storiti z nogami, hrbet pa mora biti raven. To bo obremenitev preneslo iz mišic spodnjega dela hrbta. In končno, ne prezrite bolečin v spodnjem delu hrbta, tudi če ne povzročajo hudega nelagodja. Bolje je opraviti pregled in pravočasno začeti zdravljenje, kot pa se ukvarjati z resnimi posledicami.