artroza

Površine kosti, ki tvorijo sklep, so prekrite s posebnim hialinskim hrustancem - gladkim, ki zagotavlja najmanjšo silo trenja med motoričnimi sposobnostmi sklepnih površin. Če je diagnosticirana artroza, to pomeni, da je hrustanec v procesu uničenja.

Ko napreduje, se destruktivni proces razširi na kosti in nato na sklepno kapsulo.

Bolezen ima univerzalno kodo za mikrobno 10 - M15-M19, ki jo uvršča v razred patologij mišično-skeletnega in vezivnega tkiva.

Po medicinski statistiki 12% svetovnega prebivalstva trpi za osteoartritisom, od tega je večina starejših od 65 let. Vendar je vsako leto zaskrbljujoč trend povečanja števila primerov med mladimi.

Diagnoza ni usodna, vendar je artroza zahrbtna s svojimi recidivi in grožnjo popolne invalidnosti.

Mehanizem izvora

Bolezen se razvija postopoma, pogojno lahko ločimo štiri stopnje:

1. Sprva se na mestu hrustanca pojavi del hrustanca, ki je slabo oskrbovan s krvjo ali poškodovan. Postopoma, ob prisotnosti travmatičnih dejavnikov, se območje ne obnovi, ampak, nasprotno, raste.
2. Telo, ki poskuša obnoviti propadajoči hrustanec, nadomesti poškodovana območja z mineraliziranim tkivom, ki nima jasne strukture. Takšno tkivo je na splošno slabši nadomestek za gladek, drseč in elastičen hialinski hrustanec.
3. Postopoma se površina hrustanca pokrije z brazgotinami in kostnimi izrastki - osteofiti.
4. Zdrava področja od večkrat povečane obremenitve se zelo hitro obrabijo in posledično se celotno hrustančno tkivo spremeni v eno veliko brazgotino.

Če se patološki proces ne ustavi, bo sklep doživel naslednje neugodne spremembe:

• kosti so vključene v proces uničenja;
• sinovialna membrana se vname;
• sklepna kapsula postane gostejša in izgubi elastičnost;
• lumen sklepnega prostora se hitro zmanjša;
• kosti, ki ne morejo vzdržati trenja, so deformirane, tako kot sklep kot celota;
• tkiva sklepa se ponovno rodijo, s čimer pride do popolne izgube možnosti gibanja.

Vrste artroze

Ta bolezen prizadene popolnoma vsako sklepno površino! Hkrati je kljub enakemu mehanizmu patologije razvrščen v več vrst.

Torej, glede na to, kateri sklepi so bolni, razlikujejo:

• artroza kolenskega sklepa ali patelofemoralna artroza (skrajšano kot gonartroza);
• artroza kolčnega sklepa (skrajšano kot koksartroza);
• artroza ramenskega sklepa;
• interfalangealna artroza;
• artroza skočnega sklepa;
• artroza rok;
• cervikalna artroza;
• artroza čeljusti;
• artroza metatarzofalangealnega sklepa;
• artroza iliuma;
• klavikularno-akromialna artroza;
• temporalna artroza;
• artroza pete;
• ločna artroza, ki prizadene ločne procese vretenc (skrajšano kot spondiloartroza);
• artroza fasetne artikulacije sklepov hrbtenice;
• uncovertebralna artroza;
• kostovertebralna artroza;
• talonavikularna artroza.

Glede na posebnosti poteka patološkega procesa v hrustančnem tkivu so:

• deformirajoča artroza je ime bolezni, ki je prešla v terminalno (končno) stopnjo;
• artroza, - značilna je prisotnost klasičnega vnetnega procesa;
• kronična;
• akutna artroza.

Glede na vzroke patologije so:

• distrofična artroza sklepov, povezana s kritično presnovno motnjo;
• artroza zloma, ki jo povzročijo ustrezne poškodbe;
• posttravmatska artroza.

Pomembno je vedeti! Artroze notranjih organov ni, na primer artroza srca ni vrsta bolezni, ampak posledica: kršitev srčne aktivnosti zaradi uničenja hrustanca prsnega koša.

Obstaja še ena klasifikacija glede na to, ali je bolezen neodvisna ali jo povzročajo provokacijski dejavniki:

• primarni - pojavi se na popolnoma zdravem hrustancu, drugo ime - idiopatska artroza ali se pojavi s starostnimi senilnimi spremembami;
• sekundarno - posledica številnih razlogov.

Simptomi artroze

Obstajajo precej tipični znaki artroze vseh lokalizacij, ki se glede na stopnjo razvoja patologije razlikujejo po resnosti:

• bolečine, sindrom bolečine, ki se poslabša zaradi visoke vlažnosti in hipotermije;
• zmanjšana gibljivost sklepa;
• zvoki pokanja, škripanja in praskanja med gibi sklepnih površin;
• zunanje spremembe v obrisu sklepa;
• zabuhlost in otekanje;
• pordelost kože.

bolečine

Najbolj začetne znake motenj občutimo z blagimi ali zmernimi, kratkotrajnimi bolečinami, ki se ponoči skoraj nikoli ne pojavijo, ampak se običajno pojavijo le ob obremenitvi sklepne površine.

Ko so vnetni procesi prešli v končno fazo, se bolnik zaradi zastoja krvi in povečanega pritiska v sklepni vrečki začne počutiti neznosno, »grizejo« bolečino. Za bolečino je značilno dolgotrajno, kadar koli v dnevu in ne glede na to, ali je prizadeto območje v mirovanju ali v gibanju.

togost sklepov

Ta simptom je značilen za precej napredovalo bolezen. Hkrati pa bolnik v zgodnjih fazah še vedno čuti zjutraj, po prebujanju, nelagodje pri premikanju v obliki občutka neke togosti.

Z napredovanjem destruktivnih reakcij bolnik opazi:

• omejitev amplitude običajnih gibov;
• nezmožnost spreminjanja položaja okončin v mirovanju, tudi pri poskusu ročnega upogibanja sklepa;
• močna fiksacija (kontraktura) v določenem položaju sklepa, ki je bil dolgo časa v stanju pomanjkanja motorične aktivnosti.

Na koncu se na četrti stopnji patologije oblikuje ankiloza v obliki zamenjave sklepnih tkiv z brazgotinami s popolno izgubo funkcionalnosti.

Zvoki v sklepu

Krč lahko spremlja kakršna koli motnja v delovanju kosti in hrustanca, ne le zaradi artroze.

Vendar pa je za to bolezen značilno, da zvok:

• se pojavi le v sklepu, ki ga boli;
• spremljajo težave pri gibanju;
• se nagiba k intenziviranju z napredovanjem patologije in vstopi med nastajanjem ankiloze.

Spreminjanje videza sklepa

V kasnejših fazah se pojavijo opazne spremembe. Torej je os prizadete okončine upognjena, sama sklepna regija pa je iznakažena - raste v velikosti, oblika se grdo spreminja.

Vse to priča o nepopravljivem uničenju sklepa, znotraj katerega je nastalo novo tkivo, ki nima posebne strukture.

Če se tak proces, ki povzroča bolezen, pojavi v kolenu, se bo obremenitev gležnja in metatarzofalangealnih sklepov povečala, kar jih bo sčasoma poškodovalo.

Če je navzven deformiran del telesa tudi otekel ali otekel, to pomeni vnetje sinovialne membrane, zaradi česar se sinovialna tekočina v velikih količinah nabira v sklepni vrečki, kar povzroča hude bolečine.

Vzroki za artrozo

Patologija se lahko pojavi v enem sklepu in se razširi na več. Najmanj pogosto se ta bolezen pojavlja v mladosti – vitalnosti je še dovolj za samozdravljenje telesa.

Vendar pa so za vse starostne skupine vzroki za pojav v njihovi smeri izpostavljenosti:

• notranje - nekatere bolezni, slabe navade, neuravnotežena prehrana itd. ;
• zunanji, - poškodbe, poklicni dejavnik.

Notranji vzroki so dejavniki, ki izzovejo negativno spremembo v sklepu v obliki vnetja sklepa. Obstajajo vnetja različnega izvora:

• nalezljive (E. coli in Kochov bacil, virusi, klamidija, stafilokoki, Treponema pallidum itd. );
• revmatizem;
• gnojni artritis;
• avtoimunska narava;
• protin;
• psoriaza.

Poleg tega vzroki za notranjo izpostavljenost vključujejo prirojene ali pridobljene motnje strukture hrustanca in podhranjenost, ki je lahko povezana z:

• genetske napake in mutacije;
• anomalije intrauterinega razvoja, vključno s perinatalno travmo;
• napredna starost;
• osteoporoza, tj. "izpiranje" sestavnih elementov iz kostnega tkiva;
• hormonske motnje in preobremenitev, vključno z menopavzo;
• kršitve normalne presnove;
• prehranske pomanjkljivosti vitaminov in mineralov;
• bolezni, ki povzročajo mišično oslabelost;
• notranja dolgotrajna zastrupitev.

Poslabšanje številnih bolezni mišično-skeletnega skeleta vodi tudi v degeneracijo hrustanca.

Zunanji vzroki za razvoj bolezni so dejavniki, ki poškodujejo sklep, kot so:

• pogosta hipotermija;
• izpahi;
• močni udarci;
• zlomi;
• poškodba meniskusa;
• močna telesna aktivnost (na primer dvigovanje uteži);
• profesionalni šport;
• operacija sklepov.

Stopnje artroze

Glede na klinične manifestacije in proces napredovanja bolezni ločimo štiri stopnje artroze:

1. artroza 1. stopnje, to je začetna stopnja artroze, za katero so značilni skriti simptomi v obliki negativnih sprememb v sestavi sinovialne tekočine in oslabitve mišičnih vlaken, če se pojavi bolečina, le med fizičnim naporom;
2. artroza 2. stopnje - to je že občutek bolečine zaradi propadanja artikulacije kosti in nastanka osteofitov, motena je refleksna nevrotrofična regulacija in pojavi se slišen hrust;
3. za artrozo 3. stopnje so značilne pomembne degenerativne spremembe v sklepu, njegova vidna deformacija z ukrivljenostjo osi okončine, ligamenti se skrajšajo in sklep postane patološko gibljiv;
4. artroza 4. stopnje je popolna ankiloza, popolna kontraktura in huda bolečina tudi v mirovanju.

Vse štiri stopnje potekajo neenakomerno: v patološkem obdobju so možna ostra poslabšanja in trenutki remisije.

Zdravljenje artroze

Klinično je dokazano, da zdravljenje in preprečevanje v obliki odpravljanja provocirajočih dejavnikov poškodbe hialinskega hrustanca, čeprav ne lajšata bolezni v začetni fazi, ustavita njen razvoj in obnovita funkcionalnost sklepa.

V bistvu se bolezen majhne in srednje resnosti zdravi s konzervativnimi metodami. V primeru hude destrukcije hrustančne površine, ki je privedla do uničenja kosti, je indicirana kirurška artroplastika.

V tem primeru so glavna načela zdravljenja:

• integriran pristop, ki vključuje uporabo več terapevtskih metod;
• namenskost, to je osredotočenost prizadevanj na odpravo dejavnikov in posledic, ki povzročajo bolezni.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Če se zdravite celovito, vendar doma, se lahko dodatno zatečete k zdravilnim receptom tradicionalnih zdravilcev, ki nudijo učinkovito zdravljenje zdravstvenih težav z zelišči in čebeljimi pridelki.

Od rastlin uporabite:

• lovorjev list v obliki odvarkov, tinktur vodke in posebej pripravljenih olj, ki se uporabljajo zunaj, neposredno na območju vnetja;
• zdravljenje artroze z medom se je uveljavilo kot zanesljivo lokalno zdravilo, ki lajša vnetje v obliki drgnjenja in neguje kožo, mišice in hrustanec;
• ohrovtov list, - bolje kot belo zelje, - ga malo pregnetemo in ovijemo okoli bolečega mesta, na vrhu segrejemo z volneno krpo in pustimo vso noč;
• sok aloe v obliki obkladkov in vtiranja v kožo;

Pomaga tudi zdravljenje artroze kolenskega sklepa z repincem: list povijemo na boleče mesto, ki je izolirano vso noč.

Pomembno je vedeti! S fitoterapijo je potrebno okrepiti učinek, pozabiti na slabe navade in skrbeti za pravilno prehrano.

Zdravila za artrozo

Zdravljenje z zdravili, povezano s klasično metodo zdravljenja, je odvisno od uporabljene dozirne oblike razdeljeno na zdravila:

• zunanja uporaba v obliki mazila za artrozo, drgnjenje, losjoni;
• injekcije;
• tablete za artrozo;
• kapsule.

mazila

Farmacevtska industrija proizvaja medicinska mazila na osnovi naravnih, visoko aktivnih sestavin:

• heparinsko mazilo.

Dobro pomaga zdravilo, ki vsebuje 1% diklofenaka: gel se nanese na kožo.

Injekcije

Injekcije so se zelo dobro izkazale pri zdravljenju, ne le intravensko in intramuskularno, ampak tudi neposredno v prizadeto območje, na primer z nesteroidnimi zdravili.

Torej se intraartikularne injekcije injicirajo v poškodovana sklepna tkiva:

• glukokortikoidi, ki izboljšajo prehrano hrustančnega tkiva, lajšajo vnetje in povečujejo elastičnost;
• hondroprotektorji in analogi intraartikularne tekočine;
• hialuronska kislina kot lubrikant in lajšanje bolečin.

Pripravki v obliki tablet in kapsul

Posebna skupina v terapiji z zdravili so tako imenovani hondroprotektorji za artrozo, ki vsebujejo strukturne elemente hialinskega hrustanca in ga s tem obnavljajo.

Ta zdravila so na voljo v obliki tablet in kapsul, namenjenih za peroralno jemanje skozi gastrointestinalni trakt (oralno).

Poleg tega so bolnikom predpisana nesteroidna protivnetna zdravila - protivnetna zdravila za artrozo nesteroidne skupine, ki preprečujejo akutno bolečino in lajšajo poslabšanja.

Zdravila proti bolečinam se uporabljajo tudi v obliki blokade novokaina.

Poleg tega so za artrozo predpisani kompleksni vitamini.

Od naravnih pripravkov lokalnega delovanja se priporoča medicinski žolč, ki ga nanesemo v obliki obkladkov na kožo.

Vaje za artrozo

Odlično so se izkazale posebne vaje in terapevtska gimnastika (LFK), katerih kompleks nežno, dozirano zagotavlja telesno aktivnost na nezdravi del telesa.

Dr. Bubnovsky in Evdokimenko sta razvila lastne sklope terapevtskih vaj.

Pomembno je vedeti! Fizične vaje zelo učinkovito pomagajo obnoviti zdravje, vendar le, če se zatečete k njim na samem začetku razvoja bolezni!

Masaža za artrozo

Zelo ugodno vpliva na zdravljenje in medicinsko masažo, ki izboljša mikrocirkulacijo in prehrano globokih tkiv.

Dieta za artritis

V tem stanju je pomembno upoštevati pravilno, racionalno prehrano, da bi nekoliko izboljšali bolnikovo stanje. Priporočena abstinenca od prenajedanja, izključitev živalskih maščob in ocvrte hrane.

Pomembno je vedeti! Poleg tega je v boju za zdrav hrustanec potrebno uporabiti fizioterapijo v obliki magnetne terapije, elektroforeze, parafinskih in terapevtskih blatnih oblog.

Kateri zdravnik zdravi artritis

Najprej, s pritožbami zaradi bolečin v sklepih kosti, morate iti k terapevtu. On je tisti, ki bo po povzetku bolnikove zgodovine in ga podrobno vprašal, dal napotnico k potrebnemu ozkemu specialistu.

To so lahko, odvisno od vzroka bolezni in njene vrste, zdravniki takšnih profilov, kot so:

• ortoped;
• travmatolog;
• kirurg;
• revmatolog.